LÁBSEBÉSZET
TARZÁLIS ALAGÚT SZINDRÓMA
A lábfájdalmak hátterében időnként tarzális alagút szindróma húzódhat meg.
Ez hasonlatos a közismertebb, a kézen jelentkező karpális alagút szindrómához annyiban, hogy itt is egy anatómiailag jól definiált alagútban halad az az ideg (nervus tibialis posterior), amelynek bántalma a panaszokért felelős. Az alagútban legtöbbször az ideg mellett elhelyezkedő szövetek duzzanata, vénás pangás szűkíti a teret, nő az alagútban a nyomás, és erre a fokozott nyomásra az ideg kisugárzó fájdalmakkal reagál.
Ritkán, de előfordulhat, hogy az alagútban térfoglaló folyamat - jó vagy rosszindulatú daganat- okoz szűkületet, a kivizsgálás során erre mindig gondolnunk kell.
Idővel az ideg funkciója romlik és ekkor már idegvezetéses neurológiai vizsgálattal (EMG,ENG) is igazolható a kompresszió.
KEZELÉS
Ha a vénás keringés javítására irányuló konzervatív kezelés nem jár eredménnyel, műtéti kezelés javasolt. A beavatkozás során az alagutat fedő erős kötőszövetes lemez behasításával a belső feszülést csökkenthetjük.
Az idegre háruló nyomás csökkenésével pedig az ideg regenerációja megkezdődhet és a panaszok, a tünetek is javulnak.
Utókezelés: 3 hétig tehermentesítés gipszsínben.